=======
安胎藥
一帖安胎藥 母子保平安?
傳統保產無憂散安胎,流傳民間已久但最好仍由中醫師辨證選擇處方使用
傳統民間觀念上，婦女一懷孕，就先到中藥舖，抓幾帖「安胎藥」來補補身子，一方面預防胎兒早產或流產，一方面在臨產前幫助生產順利，「安胎」對孕婦而言果真如此必要？孕婦服了安胎藥，就能使母子均安、生產順利？
台北市立和平醫院中醫部醫師劉桂蘭指出，民間常用的安胎處方，就是俗稱「十三太保方」的保產無憂方，是由當歸、川芎、白芍、黃耆、厚朴、羌 活、菟絲子、川貝母、枳殼、荊芥穗、生薑和艾葉所組成；這付傳統固有成方常被民間視為安胎妙藥，從懷孕初期到臨產階段都適用，不過，一般孕婦如未經辨證， 自行以保產無憂散安胎，可能因症狀不同，而未能達到預期的效用。
劉桂蘭表示，一般而言，懷孕初期的三個月內，較容易出現滑胎等流產先兆，孕婦可能出現腰痠、腹痛等胎動不安的現象，此時最好經由中醫師診斷、辨證之後，再以適合的處方調養。基本上，有流產跡象的孕婦多為腎虛、氣血虛弱、血熱等體質，或因跌仆損傷所導致。
流產先兆也分證型
孕婦最忌跌倒損傷
從中醫婦科的角度來看，腎虛型的孕婦可能在懷孕初期出現少量出血，出血的情形為色淡紅或淡暗色，質清稀，並出現腰痠、腹墜痛的症狀；全身性症狀則為 頭暈、耳鳴、頻尿、夜尿多，舌苔淡白，脈沈滑尺弱。劉桂蘭指出，腎虛之孕婦可能出現習慣性流產，也是流產婦中比例最高者，這類體質的孕婦適合以壽胎丸作為 安胎處方。
氣血虛弱之孕婦也可能出現少量出血，出血色淡、質稀薄，腰痠、腹痛，腹部有重墜感的流產先兆；且平常有容易疲倦、臉色蒼白、心悸、氣短、舌質淡色、舌苔薄白，脈細滑的全身性症狀，聖愈湯是適合此類孕婦服用的安胎良方。
若孕婦出現顏色鮮紅或紫紅的少許出血，出血質稠黏，且產生胎動不安、腰腹重墜感，則屬血熱證型；這類孕婦的全身症狀為心煩不安、口燥咽乾、手足心發熱，舌質紅、少苔，脈弦滑數，則須以保陰煎作為保胎處方，預防流產發生。
造成流產的最危險因素是孕婦跌倒損傷。孕婦如發生妊娠外傷，易出現腰痠、腹部脹墜感及出血的情形；其他全身症狀則包括舌質暗色，有瘀點或瘀 斑，脈滑無力等症狀，桂枝茯苓散是常用的調治處方。劉桂蘭說明，跌仆損傷最易造成完全性流產，必須特別謹慎觀察出血量、顏色及質的變化，如出現大量出血或 血塊，則必須以活血通經的藥材，作墮胎的準備。
另外，孕婦常因荷爾蒙的變化，引起反胃、食欲不振等症狀，此時可在食物中加入生薑，以溫胃、散寒，紓解這類懷孕期間的害喜現象；至於腹痛、嘔吐、妊娠頭痛、腰痠等胎前症狀，也必須視孕婦的體質、症狀分別予以安胎，並非單以一味處方即可全然適用。
現代醫學看安胎
補充黃體素未必有效
台安醫院婦產科陳思銘表示，現代婦產科醫師通常以黃體素治療孕婦的流產先兆，但是，根據週產期醫學會統計，孕婦因缺乏黃體素而導致流產先兆的比例並不高，補充黃體素未必均可達到安胎作用，最好的方法就是讓孕婦臥床休息。
陳思銘表示，孕婦最好在產前即測量是否有黃體素不足的情形，懷孕階段如有流產現象，則可適時補充黃體素，但根據統計，孕婦發生流產，有五成 以上為基因因素，部分則因荷爾蒙變化所致，另有部分孕婦在懷孕早期發生子宮收縮的現象，可能為細菌感染所致，此時則必須使用抗生素，才能妥善預防流產發 生，過去的婦產科醫師大多會予具流產跡象的孕婦服用黃體素，但效果未必如預期良好。
根據近代免疫學方法的統計發現，受精卵未著床前的流產機率高達百分之七十以上， 即使著床後，流產的比例也達百分之五十；另外， 約有四分之一的孕婦會出現早期出血情形，其中又有四分之一孕婦的出血為病態， 但孕婦出血可能因子宮前、後傾等因素，未排出體外，而由子宮自行吸收， 孕婦本身未必有自覺症狀出現。
至於懷孕末期的流產徵兆，可能導致胎兒早產， 此時須以放鬆子宮平滑肌的藥物來控制胎動現象，不過， 這類藥物久服可能產生心跳加快、心悸、肺水腫、氣短等副作用， 使用時須慎重。
留言列表
